Innhold
Ifølge Dr. Richard Staehler, medisinsk forfatter ved Spine-Health.com, har epidural steroid kortison injeksjon blitt brukt til å behandle smerter og problemer i lumbale ryggraden, inkludert ischias, siden 1952. De brukes for å kontrollere smerten og betennelsen forbundet med isjias, men sjelden den eneste løsningen. En omfattende behandlingsplan for isjias inkluderer ofte flere andre faktorer, inkludert fysioterapi, livsstilsendringer og sentrale styringsøvelser.
Hva er kortison?
Cortison er et naturlig hormon i kroppen, produsert av binyrene. Det brukes i epidural injeksjoner for iskiasmerter er en semi-kunstig form som er nyttig i å undertrykke betennelse. Isjias er vanligvis en bivirkning av en inflammet, utbulende eller herniated plate som presser på nesen. Epidural kortisoninjeksjon plasserer kortison direkte på problemområdet, noe som ytterligere lindrer smerte og reduserer hevelse enn tradisjonelle analgetika og orale steroider.
prosedyre
Epidurale kortisoninjeksjoner påføres direkte i rommet i ryggraden. Bedøvelse, som lidokain eller bupivakain, og saltoppløsninger blir ofte kombinert med kortison for å fjerne eventuelle inflammatoriske gjenstander eller stoffer rundt det smertefulle området. Hvis den første injeksjonen er effektiv for å lindre smerte og betennelse, kan pasienten ha opptil tre kortisoninjeksjoner per år.
fordeler
Epidural kortisoninjeksjon kan bidra til å blokkere betennelse forårsaket av kjemiske og mekaniske faktorer, for eksempel en herniated plate. Cortisone bidrar også til å blokkere responsen til immunsystemet delvis for å redusere smerte forårsaket av betennelse. De positive effektene av kortisoninjeksjoner for isjias har en tendens til å være midlertidig, varig fra noen få uker til et år. De langsiktige fordelene med kortisoninjeksjoner er diskutable, og studier skiller ofte ikke mellom typer injeksjoner som brukes og hvilke typer smerter de blir brukt i. En 1998-studie publisert i Archives of Physical Medicine and Rehabilitation uttalt at 80% av pasientene med vedvarende sciatic smerte opplevde litt lindring av smerte med epidural kortison injeksjoner, mens bare 48% rapporterte smertelindring med saltinjeksjon i placebo.
betraktninger
Noen pasienter bør ikke få kortisoninjeksjoner. Du må vurdere din tidligere medisinske historie med legene dine før du bestemmer deg for kortisoninjeksjoner som en potensiell behandling for ischias. Pasienter som har en eller annen type infeksjon, bør unngå steroid injeksjoner til infeksjonen er eliminert. Gravide kvinner bør være forsiktige med bruk av kortisoninjeksjoner. Fluoroskopi, en type røntgenstråle som brukes til å kontrollere stedet for kortisonapplikasjon, kan ikke utføres hos gravide kvinner. Pasienter som tar antikoagulantia eller har blødningsproblemer, for eksempel hemofili, bør også unngå epidural steroid injeksjoner.
Bivirkninger og risiko
Siden kortison er et naturlig forekommende hormon, er det ingen allergiske reaksjoner. Noen pasienter kan imidlertid fremvise allergiske reaksjoner på anestetika kombinert for injeksjonene. De fleste bivirkningene er milde og forekommer sjeldnere enn ved bruk av orale steroider. Vanlige bivirkninger inkluderer angst, ansiktsspyling, feber, sår, søvnløshet og hodepine. Risikoer som er mer alvorlige er sjeldne og inkluderer infeksjon på injeksjonsstedet, blødning og nerveskade.