Innhold
Generelt betyr "ileostomi" en kirurgisk prosedyre hvor en del av tynntarmen trekkes gjennom et snitt i stammenes hud, blir kuttet delvis og sutert til kanten av snittet, slik at fecal saken kan forlate uten å passere gjennom tykktarmen (også kjent som viskose). Den "loop ileostomies" er en spesiell klasse av ileostomi som er lettere å reversere. Av denne grunn blir de ofte brukt som en mellomprosedyre, som setter scenen for fremtidige operasjoner.
Ileostomi i standardløkke
I standard loop-ileostomi kutter kirurgen et par tommer bindevev mellom tynntarmens brett og trekker det frigjorte røret gjennom et snitt i underkroppens hud, noe som skaper et foldet "sløyfe" fremspring. Deretter sitter en liten plaststøttepinne under håndtaket for å hindre at den utstående tarmen glir tilbake i kroppen. Etter at løkken er festet, kutter kirurgen tarmveggen, åpner den i to separate hull eller "stomata". En stomi fører til øvre gastrointestinale kanaler, idet den har festet et kateter for å samle fekalresten. Den andre stomi fører til tyktarmen og brukes hovedsakelig til å utvise overdreven tarmslim. Merk: Selv om veggen din er avskåret, er tarmen ikke helt skilt. I stedet blir en del av veggen intakt, slik at det blir lettere å stenge ileostomi i fremtidige operasjoner.
Double barrier Ileostomi
Selv om standardsløyfilostomi produserer to stomier på ett snittsted, produserer "dobbeltbarriere" ileostomi to stomer på to forskjellige steder. Denne prosedyren begynner å ligner ileostomi i en løkke, det vil si ved å kutte tarmens bindevev og trekke det noen få inches ut av snittet i bukveggen. Men hvis en del av mage-tarmkanalen i tillegg til stomien (rett over den nedre delen av tykktarmen) er syk, vil kirurgen gjøre et andre snittsted og trekke en annen tarmseksjon (under den syke delen) gjennom den. Etter at begge fremspringene er festet, vil kirurgen kutte hverandre helt i halvparten, sy i enden av hver lukket pasientdel, fjerne hele den syke delen og deretter sutur de gjenværende åpningene på deres respektive snittsteder. Den nedre stomi vil fremdeles utvise slim, mens øvre stomi vil utvise fekalavfall. Hovedforskjellen er at det er to separate steder.
Hartmann pose
I hovedsak en hybrid av standard- og dobbeltbarriereprosedyrer, kan Hartmanns pose bruke ett eller to snittsteder. I enkeltsnitt-versjonen blir tykktarmen trukket gjennom og kuttet helt. Tarmseksjonen som fører til tykktarmen mottar bare sting eller er stiftet og returnert til innsiden av kroppen. Den andre stomaen suges imidlertid i snittet for å tillate kateterlommen.
To-snitt-versjonen er i hovedsak en dobbeltbarriereprosedyre, bortsett fra at den nedre stomi er forseglet og plassert tilbake i kroppen i stedet for å sutureres til overflaten.